Kommunevåpen og visjon
Overhalla kommune
Sykeheimen Faglig kvalitet

Du er her: Overhalla kommune > Virksomhetsplaner > 2018 > Sykeheimen > Tiltak

Tiltak 2018 Sykeheimen:

Faglig kvalitet

MÅLSETTING
MÅLSETTING
Sykeheimen har individuelt tilpassede tjenester som oppfyller kvalitetskravene i gjeldende lover og forskrifter

God kartlegging av brukers behov slik at riktig tjeneste blir gitt
- Ansatte har kompetanse til å utføre de oppgaver de blir satt til å utføre
- Opplæring i nytt kvalitetssystem
- OPPLÆRING I SAMARBEIDSAVTALE/TJENESTEAVTALER
- Antall avvik

Tertialrapport 1
-Fagdag med fokus på dokumentasjon, kartlegging og konkrete tiltak i journal gjennomført april 18.
-Alle pasienter blir kartlagt i forhold til ernæring, funksjonsnivå
Avvik:
230 avvik
Derav 174 avvik med liten alvorlighetsgrad, 54 med middels alvorlighetsgrad og 2 med stor alvorlighetsgrad.
25 av avvikene pga høy pleietyngde og 31 avvik pga mangel på personale.
19 avvik i forhold til kvalitetstandard 1. Respekt, forutsigbarhet og trygghet
12 avvik i forhold til kvalitetstandard 10. Tjeneste ikke gitt: Medisinsk undersøkelse, behandling, rehabilitering, pleie og omsorg
2 avvik i forhold til kvalitetstandard 4. Sosiale behov: Samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet
32 avvik i forhold til kvalitetstandard 11. Aktivitet og mobilisering
11 avvik på rutiner og prosedyre
67 avvik på fall
18 avvik på manglende dokumentasjon
2 avvik på vold
27 avvik på feilmedisinering/dosett/Md
4 avvik i forhold til kvalitetstandard 5. Fysiologiske behov, kosthold og valgfrihet
8 avvik i forhold til kvalitetstandard 9. Normal livs- og døgnrytme - unngå unødvendige senge opphold
12 avvik på legemiddel
Avvikene er gjennomgått med den det gjelder og tatt opp på gruppemøtene, slik at det skal bli refleksjon blant ansatte for å prøve å forhindre avvik. Avvikene er lukket på laveste nivå.

Tertialrapport 2
Det er gjennomført opplæring av tilkallings/ferievikarer. Ved nyansettelse er det mye som skal gjennomgås. Har du ikke jobbet i helse før er alt nytt. Du må bli kjent i avdelingen, lære hvordan du steller en pasient, (mange av ferievikarene kommer direkte fra videregående), du skal lære forflytningsteknikk, du skal gjennomgå mange e-lærings videoer (Journalføring, innholdet i dokumentasjonsplikten,Taushetsplikt på personalrom, Rett til vern mot spredning av opplysninger) Så er det opplæring i dokumentasjonssystemet Profil. All opplysninger om pasienten ligger i profil.Der kan du lese deg til hvilke helsehjelp pasientene trenger. Det er mye tid som går med til opplæring.
Avvik:
I Avvikene er et resultat av høy pleietyngde, ferieavvikling og slitne ansatte.

Andre tertial hadde vi 342 avvik.
219 avvik med liten alvorlighetsgrad, 119 avvik med middels alvorlighetsgrad og 4 med stor alvorlighetsgrad.


4 avvik i forhold til kvalitetstandard 1. Respekt, forutsigbarhet og trygghet
4 avvik: Sosiale behov/manglende medbestemmelse
12 avvik: i forhold til kvalitetstandard 10. Tjeneste ikke gitt: Medisinsk undersøkelse, behandling, rehabilitering, pleie og omsorg
24 avvik: Manglende tilbud
3 avvik: i forhold til kvalitetstandard 4. Sosiale behov: Samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet
3 avvik i forhold til kvalitetstandard 11. Aktivitet og mobilisering
9 avvik på rutiner og prosedyre
30 avvik: Annet
76 avvik: på fall
2 avvik: Tjenesteavtale
95 avvik: manglende dokumentasjon
7 avvik: vold
36 avvik: Feilmed/Legemiddel
10 avvik: Fysiologiske behov, kosthold og ernæringt
3 avvik: Aktivitet og mobilisering
1 avvik: Normal livs/døgnrytme
4 avvik: Personlig hygiene
2 avvik: Pasientskade
17 avvik: Unødvendig sengeopphold
Avvikene er tatt opp med den det gjelder av ansatte, og de gjennomgås/reflekteres over på gruppemøter. Dette for at vi skal prøve å hindre nye avvik. Avvikene er lukket på lavest mulig nivå.

Årsrapport
- Fagdag med fokus på dokumentasjon, gjennomført april 18
- Alle pasienter blir kartlagt i forhold til ernæring, funksjonsnivå og livsglede. Tiltak opprettes ut fra pasientens behov.(ut fra kartleggingen)
IPLOS kartlegging viser at av 35 pasienter med langtidsopphold hadde 34 omfattende bistandsbehov og 1 pasient hadde middels stort bistands behov. Når vi ser pasientene som har lagtids, korttids og avlastningsoppholdene under ett, utgjørde dette 54 pasienter. Av disse har 42 omfattende bistandsbehov, 8 middelsstort behov og 3 noe/avgrenset behov. Pga pasienter med store bistandsbehov har vi hatt ekstra bemanning, slik at pasientene skal få stell, komme opp av senga og få mat før kl. 10.00 på morgenen. De som er på rehabiliteringsavdelingen skal følges opp og gis opptrening slik at de kan utskrives fra sykeheimen.
-Det er laget standard for nyansatte. Den inneholder hva en nyansatt skal kunne for å jobbe ved Overhalla sykeheim. Det er fagleder som har ansvar for at opplæringen blir gjennomført. Har du ikke jobbet i helse før er alt nytt. Du må bli kjent i avdelingen, lære hvordan du steller en pasient, (mange av ferievikarene kommer direkte fra videregående), du skal lære forflytningsteknikk, du skal gjennomgå mange e-lærings videoer (Journalføring, innholdet i dokumentasjonsplikten,Taushetsplikt på personalrom, Rett til vern mot spredning av opplysninger) Så er det opplæring i dokumentasjonssystemet Profil. All opplysninger om pasienten ligger i profil.Der kan du lese deg til hvilke helsehjelp pasientene trenger.
Det er mye tid som går med til opplæring.
- Avvik
Overhalla kommune har vedtatt kvalitetstardaner som sier hvilke standarder våre pasienter skal ha under oppholdet ved sykeheimen. Får ikke pasientene innfridd sine behov ut fra standarder som er satt, meldes avvik.
-Vi har totalt 701 avvik i forhold til kvalitetstandardene. 506 avvik med liten alvorlighetsgrad, 189 avvik med middels alvorlighetsgrad og 6 med stor alvorlighetsgrad.
-Fall: Totalt 187 avvik. 3 avvik med stor alvorlighetsgrad der det medførte brudd hos pasientene. Det er mange pasienter som faller. Dersom fall gjentar seg kartlegger vi pasienten og oppretter tiltak i forhold til fallfare. Mange pasienter ser ikke sin begrensning i forhold til forflytning og er ukritiske når de reiser seg og går. Det er marginal med bemanning spesielt på kveld/helg, dette fører til at pasientene må vente lengre på hjelp. Dette er en av årsakene til at vi har mye fall.
- 103 avvik på manglende dokumentasjon, ingen med alvorlig konsekvenser. Årsaken er travelt i avdelingen og mangelfulle rutiner. Dette viser også at vi fortsatt trenger fokus på dokumentasjon.
- 95 avvik på manglende tilbud. Dette kan være at pasientene ikke får tilbud om mat til rett tid, ikke får individuelle livsglede aktiviteter eller tilbud om frisk luft.
- 84 avvik i forhold til legemiddelhåndtering. Årsak til dette er høy pleietyngde, mangel på rett kompetanse, mangel på fulgte rutiner.
Avvikene er tatt opp med den det gjelder av ansatte, og de gjennomgås/reflekteres over på gruppemøter. Dette for at vi skal prøve å hindre nye avvik. Avvikene er lukket på lavest mulig nivå.